| Beitrittserklärung | Formular ausdrucken und abschicken |
|
| Schwarzwaldverein e. V. Dornstetten | ||
| Jörg Kappler | ||
| Schriftführer | ||
| Waldstraße 7 |
|
|
| 72280 Dornstetten | ||
|
Anmeldung zur Ortsgruppe Dornstetten d. Schwarzwaldvereins e.V. Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zum Schwarzwaldverein e.V. als Einzelmitglied ¨ Partnermitgliedschaft ¨ Familienmitgliedschaft ¨ Jugendmitgliedschaft ¨ Vor- u. Zuname:________________________________________________________Straße: __________________________________Geb.:________________ __ PLZ Wohnort: _________________________________________________________Bei Familienmitgliedschaft: Vor- und Zuname: ___________________________________________________________ geb. am:___________ ___ Vor- und Zuname: ___________________________________________________________ geb. am:____________ __ Vor- und Zuname: ___________________________________________________________ geb. am:_____________ _ Vor- und Zuname: ___________________________________________________________ geb. am:______________ geworben durch: _________________________ ________ Bankeinzugsermächtigung von Konto-Nr.______________________ BLZ _______ ____ bei der _____________________________________ für den Jahresbeitrag. Ort: ___________________________ _________ Datum: ____________________ ___ _____________
Unterschrift: _________________ ___________________ |
|
Einzelmitgliedschaft |
17,40 € |
|
Jugendliche bis 18 Jahre |
8,20 € |
|
Ehepaare |
21,50 € |
|
Familienmitgliedschaft |
21,50 € |
Der Mitgliedsbeitrag ist bis spätestens 28. Februar des Jahres fällig.
Schwarzwaldverein Dornstetten e. V. Volksbank Dornstetten Kto. 65 175 000 BLZ 642 624 08
Der Betrag wird Anfang jeden Jahres von Ihrem Konto abgebucht. Austritte und Ummeldungen in andere Ortsgruppen sind nur zum Jahresende möglich.